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突然莫名腰痠背痛？神經外科醫師點名5兇手

【早安健康／魏銘政（神外科醫師、中醫師）、楊年瑛（藥師、心理師）】明明沒做什麼，卻常感覺腰痠背痛？

引起

腰、背部疼痛的原因

有許多，其中有些與骨質疏鬆症有關，有些則沒有。

肌力不足
人類用兩隻腳走路，腰椎承當了我們上半身的重量，如果腰部的肌肉不敷強壯，便會增加腰椎的負擔。尤其是現代人生活忙碌，許多人沒有運動的習慣，焦點肌力不足常會造成腰痠背痛的現象。

脊椎、關節炎等疾病
如果椎間盤因為肩負太重而造成椎間盤突出，壓迫到神經，就會導致「腰椎椎間盤突出症」；又因椎間盤突出後，椎體承受的體重壓力轉換至椎體後部的小面關節，造成磨損，稱為「小面關節症候群」；當腰部周圍肌肉造成壓力而産生疼痛，則稱為「腰肌勞損」；腰椎因為老化變形而引起的疼痛症狀也稱為「退化性腰椎關節炎」；而因為神承受到壓迫致使腰腿部疼痛、行走距離不遠的症狀，我們稱為「腰椎管狹窄症」，以上這些都是會造成腰痠背痛的疾病。

姿勢不良
姿勢不良所引起的下背痛常見於年輕人身上，這種下背痛，必需改良工作習性才有可能獲得改善。

過度勞動
有些人腰痠背痛的原因是過度勞動，而非運動不足。勞動量大的人骨骼會隨著年齡增長或使用過度而産生退化的情形，骨骼變硬産生骨質疏鬆症的機遇就相對下降。所以退化性關節炎的患者較少産生骨質疏鬆症，可能是因為勞動量足夠、身體肥胖或是骨骼受應力較大等緣故。

不外，由於腰背部疼痛切實其實是骨質疏鬆症的重要警訊之一，因此弗成輕忽。尤其當脊椎的椎體産生壓迫性骨折時，會出現腰背部的瞬間猛烈疼痛與身體動彈不得的現象，尤其是脊椎椎體周邊的神承受到壓迫時，更會產生麻痺或放射性神經痛的現象。

然則如果沒有再次産生壓迫性骨折，這種疼痛通常3 ∼4週便會慢慢減輕自然痊癒，使許多患者因此而輕忽，以致錯失檢測及治療的時機。

此外，許多更年期或是停經後的女性，常將注意力放在卵巢和子宮的問題上，而疏忽了腰痛與骨質疏鬆症的關係，往往比及骨質嚴重流失，産生骨折現象，才知道自己罹患骨質疏鬆症。因為骨質疏鬆症很少有症狀，發生骨折時才算是首次呈現的症狀。但脊椎的壓迫性骨折並非突然之間産生，而是因為骨頭即便在不知不覺中遭到破壞，也不會引起疼痛的緣故。

因此，不論是因為骨質疏鬆症壓迫性骨折，或是停經後泛起腰痠背痛的情形，最好都儘快到專門的醫院神經外科就診查抄，才能盡早發現病因，盡早取得治療。當發生腰痠背痛的情形時，應該先排除姿勢不良、退化性關節炎等原因之後，才能進一步針對骨質疏鬆症做相關的檢測。

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本文摘自《一次搞懂骨質疏鬆症》／魏銘政（神外科醫師、中醫師）、楊年瑛（藥師、心理師）／晨星

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